Bilirubin. Le masani o ona anotusi. Ituaiga o jaundice

O tagata uma ua i ai se aofaiga faapitoa o lo o aofia ai bilirubin i le toto. O lona fua faatatau e le tatau ona sili atu i le 17.1 μmol / l. O nisi taimi ei ai tulaga e tulai mai ai bilirubin i totonu o le tino i se aofaiga tele atu nai lo le ate maloloina e mafai ona gaosia i le taimi masani o le galue. E mafai fo'i ona fa'alauteleina le mea o le bilirubin ona o le faaleagaina o le ate, lea e mafai ona fa'alavelaveina le excretion o bilirubin. E le gata i lea, pe a fa'apipi'i lemu le talo o le ate ma fa'aitiitia le bilirubin. O le masani o ona mea i totonu o le toto ua sili atu. O lenei tulaga e ta'ua o le hyperbilirubinemia. I lenei tulaga, o le bilirubin i le tino e faaputuputu i se mausaliga, ma mulimuli ane e ulu atu i totonu o le tino, ma tuu atu ia i latou se lanu samasama. O lenei tulaga e taua o le jaundice.

Ina ia sili atu ona malamalama atoatoa ma malamalama sa'o i le mafua'aga e ono tula'i mai ai jaundice, e tatau i se tasi ona malamalama muamua i le auala e fesuiai ai le bilirubin. O le Bilirubin e aliali mai mai le siama, lea e masani ona i ai i le tino o le hemoproteins. O le Hemoglobin na fa'amalolo i le taimi o le malepelepe o le toto mumu totoga o le puna sili lea ona taua o le bilirubin (70-80%). O le totoe o le bilirubin e toetoe lava tutusa i vaega tutusa e fausia mai le hemoglobin o le erythrocytes e matua ma o latou muamua i le ponaivi ponaivi ma mai ia enzymes e pei o le catalase, cytochrome, ma isi. I le taimi lava e tasi, o le 250-400 mg o le aofai atoa lea e faia i aso uma i le tino o se tagata matua Tagata popirubin. O le masani mo le auiliiliga e 0.2-1.0 mg / dl.

Afai o le bilirubin, o lo'o i totonu o le plasma, e amata ona sili atu i luga o le laasaga faatagaina, ona amata ai lea o le jaundice. E mafua lenei ona o bilirubin, o lona masani e sili atu lona mamafa, e amata ona fusifusia i filo vaivai o le conjunctiva ma le pa'u. Jaundice e mafai ona tolu ituaiga e tusa ai ma le faiga o lona faatulagaina:

1. Hemolytic (po'o togafitiga).
2. Fa'atonu i le parenchymal le fa'aleagaina o le ate (cell o le hepatic).
3. Fa'atonu e ala i le fa'alavelaveina o le biliary tract (fa'apitoa po'o le masini).

Hemolytic jaundice e fa'aalia i le tele o fa'asalaga o le bilirubin e le fa'afefeteina po'o lona fa'ama'i i totonu o le tino. I plasma, o le aofa'i o le bilirubin e mafua ona o le le fa'afefe. bilirubin miaga e toesea i uma. E faamatalaina lenei mea ona o le le mafaia o le bilirubin le fa'asalaga e ulu atu i totonu o le faamama, e le o fa'aleagaina. Hemolytic jaundice e mafai ona mafua mai i fa'afitauli o le hemolytic, malaria, hemolysis i totonu o le tino, toxins, vitamini B12 le atoatoa, ma le fa'afeiloa'iga o toto e leai ni fa'alavelave. Faateleina le maualuga o unconjugated bilirubin mafai ona avea ma syndrome a Gilbert. O tagata e iai lenei ma'i e toetoe o taimi uma latou te faamanatuina ai foliga o mucous membranes ma le pa'u. O le mafua'aga o lenei mea o le ate e le mafai ona pu'eina, fa'asoso'o ma va'aia le bilirubin i totonu o capillaries bile.

A jaundice parenchymal faateleina pei uma bilirubin conjugated ma unconjugated. O le tele o taimi, o le mafua'aga o lenei tulaga e mafai ona avea ma fa'asalaga fa'alavelave mai le toto o le bilirubin le fa'afefe, o se fa'asalaga fa'alavelave o le bilirubin fa'atasi mai i le siama i totonu o capillaries bile, fa'apea foi ma le fatu o le bilirubin fa'atasi mai le kapaila capillaries o lo'o tumu i le talo i le toto, I le taimi lava lea e tasi tulaga maualuga i bilirubin i le toto serum ua tuuina atu faatasi ma se faateleina o lona excretion i le miaga. Ae ui i lea, i vaega muamua o le atina'eina o le faamai i le urine bilirubin e toetoe lava a le fuafuaina, o le mea lea e le mafai ona ta'ua lenei suega o se su'esu'ega vave.

Jaundice mafua faalavelaveina tamaitusi biliary hepatic, faaletonu bile alu ese atu po o le taofia atoa o le au auala (patu, pupuga, Stone iā al.). Faatasi ai ma lenei ituaiga o jaundice, o ulu o le ate ua fa'aloloa, aua accumulates i le bile ate, hepatocytes amata ona oomi ma oo i le toto capillaries conjugated bilirubin. O lona masani i le plasma o le toto e faateleina, ma afai e sili atu le maualuga o le fausiaina o le fausiaina (e tusa ma le 30 μmol / l), o le bilirubin e aliali i le urine.