O le a le faataitaiga Ruvilua-Gregoire?

I le lalolagi o loo i ai se aofaiga tele o faamai, e uiga lea e te le masalomia ai tagata e toatele. Ae o loo i ai mataupu pe ae na tatau ona e iloa e uiga i le faailoga o le tagata matuitui ina ia mafai ona vave tuuina atu le fesoasoani muamua i le onosai. Ae e le o taimi uma i se faamai ogaoga po pathology mafai ona fuafuaina le vaai, ae i le tulaga lenei, o mai i le fesoasoani a ona po nei metotia diagnostic, mo se faataitaiga, e pei o faataitaiga Ruvilua-Gregoire. Ae e mafai ona fuafuaina le faafetai i lenei faataitaiga, ma e masani mo le iloiloga?

Faaaogaina faataitaiga Ruvilua-Gregoire: o le a lena?

Lenei tofotofoga - o se tasi lenei o metotia o le auga, e faatagaina ai lava ona iloa pe toto intrapleural pe leai i hemothorax. Fai mai le suega lelei Ruvilua-Gregoire o le toto e faaauau pea i totonu o le pleura, ma le faamaoniga lelei o lona taofi, pe e, ae le o toaga.

Ae o le mea o hemothorax, le auala e feutagaʻi ai, o le a le taunuuga o le inaction i lenei tulaga o le onosai?

Hemothorax: o le a lena?

Hemothorax - o le toto e tupu i totonu o le pleura ma tau atu i le mea moni o accumulates se aofaiga tele o le toto, lea e iu lava ina ua tuuina atu faatasi ma compression o le māmā. Faaaogaina faataitaiga e mafai Ruvilua-Gregoire i se taimi vave e mafai ai e fuafua ai le afioaga o le toto ma lona malosi. I le faaopoopo atu diagnostics, e mafai ona iloa e leiloa toto e faailoga:

• tiga o le fatafata;
• uunaiga maualalo;
• dizziness;
• sesega le paʻu ma isi.

Afai e tuuina atu le onosai faaaliga faapea, e tatau ona faanatinati atu i le falemai e fai se auga ma le faia o faiga uma e taofi ai le toto. Ae e mafai ona faatupuina e hemothorax?

pathology Mafuaaga

ona mafai ona talafeagai auga o hemothorax mo gasegase o lē na mauaina se puapuaga fatafata, e fiafia e pathologies, po iatrogenic mafuaaga o le toto.

I lalo o fomai manua e aofia ai le faaleagaina o le thorax o ituaiga eseese. Hemothorax mafai ona atiina ae le o se taunuuga o faalavelave o taavale, manuʻa gunshot, ribs momomo, a pa'ū mai i se maualuga tele, ma isi tulaga.

O manuaga e mafai ona faaleagaina le gata o le mama, ae o isi totoga:

• loto;
• ate;
• atepili;
• le diaphragm;
• ipu intercostal;
• alatoto thoracic;
• māmā.

Hemothorax ma e mafai ona mafua ai faamai i le onosai, e pei o:

• aneurysm aortic;
• mamapala;
• malignancy i le mama po o pleural;
• fuafua māmā;
• diathesis hemorrhagic;
• coagulopathy, ma isi.

vala Iatrogenic e tau atu i hemothorax (i le a faaaogaina faataitaiga fuafuaina lona afioaga Ruvilua-Gregoire) foliga mai faafitauli mavae se taotoga i luga o le mama po o pleura, alavai pleural, tulaga o le catheter i le uaua tutotonu.

pathogenesis hemothorax

faaputuga o le toto i le pleura e mafai ona mafua compression o le mama ma le displacement o totoga lotoifale, e tau atu i matua faaitiitia luga respiratory o le mama, o loo i ai faaletonu o le respiratory ma hemodynamic. Mo lenei mafuaaga, hemothorax masani ona atiina ae tuuina togafitiga o hemorrhagic ma le teʻi cardio-chronic e tau atu i le loto ma le faiga respiratory te le galue lelei.

I le itula muamua ina ua mavae le toto taunuu i le pleura, atiina ae e le gata o se faagasologa inflammatory. A hemothorax fesoasoani e fuafua ana faataitaiga Ruvilua-Gregoire (foliga edema, infiltration leukocytic, malena ae ma exfoliated sela mesothelial). Mo le taimi muamua tuu i se faavasegaga i le eria o le toto pleural e ala i toto e leai lava se eseesega mai le toto peripheral, ma mulimuli ane faaitiitia tulaga hemoglobin, o le faasinoupu o erythrocytes ma leukocytes.

Ina ua tui i le pleura, clots toto, ae ina ua mavae se taimi puupuu e amata le faagasologa o le fibrinolysis, ona o lea e toe liquefies. O lenei faagasologa sao i itu anticoagulant. E tele ni vasega o hemothorax. A, ma o le a le eseesega i le va o i latou?

vasega hemothorax

Ua uma ona tatou fai mai e mafai ona matautia hemothorax, pathological ma iatrogenic. I le faaopoopo atu, i le amanaia ai o le malosi o lona toto ma ua vaevaeina i ni vasega:

• laiti - e leai se faaputuga o le toto i le sinusu, ma e le o sili atu leiloa toto nai lo le 500 ml;
• auala - toto ua pau i le tulaga o le ivi asoaso 4, ma ana tusi e uiga i se tasi ma se lita afa;
• subtotal - toto ua pau i se fins maualalo tulaga 2, ma le aofaiga o le toto leiloa e uiga i le lita e lua;
• atoa - i x-ray iloagofie faapogisaina e ala i le faatoilaloina o le pleura, ma e sili atu leiloa toto nai lo le agaga o le lita.

Gata i lea, hemothorax, lea e fesoasoani e fuafua ai le faataitaiga Ruvilua-Gregoire ma isi metotia diagnostic mafai ona apical, interlobar, parakostalnym, supradiaphragmatic, paramediastinalnym, e faalagolago uma i le localization. Foi i lena tulaga, pe afai o le faaauau pea ona toto, ua taʻua o alualu i luma hemothorax, ma afai ua taofia - fale o manu. Afai o le pleura i le taimi lava e tasi o loo aofia ai e le gata i le toto, ae faapea foi le ea, i le tulaga lenei o loo tatou talanoa e uiga i gemopnevmotorakse. Ae o le mea auga e mafai ona faailoa hemothorax?

faailoga o hemothorax

O le ata o togafitiga e faalagolago tuusao i luga o le malosi o le toto, nutimomoia pepa solo ma totoga sui māmā. e lē mafai ona tuuina atu faatasi hemothorax Laiti e auga, e matele muimui le onosai o le tiga o le fatafata, lea e mafai ona na faateleina ina ua coughing, ma e mafai ona tupu shortness o le manava.

Ae o le vasega o le ogatotonu ma le maualuga, lea e mafai ona faamauina i le faaaogaina o se faataitaiga Ruvilua-Gregoire, faatasi ai faaletonu respiratory, faaletonu cardiovascular, ma isi. auga e le o taʻua i le taimi na e le aoga, ona outou maua le tiga ogaoga o le faateleina ma coughing, vaivaiga i le tino atoa, faaitiitia toto. Faatasi ai ma se itiiti faatinoga faaletino o loo aggravated auga uma. filifilia e le onosai i se tulaga lelei - nofo po o le afa-fonotaga.

Ae i hemothorax ogaoga o loo i ai se vaivaiga, lea e le mafai ai e oo lava i le tulai mai, niniva, atiina ae tachycardia, paʻu sesega, i luma o mata flit lago, e masani ona tutupu syncope. Ae le o le faailoga e mafai lava ona pinpoint le hemothorax, o lea e sili ona lelei e vaai se fomai, o le a tofia se aofaiga o suesuega, e aofia ai faataitaiga ma Ruvilua-Gregoire. I hemothorax - o le auala sili ona lelei lenei, lea i se taimi puupuu o le a faailoa mai le afioaga po o le toesea o le toto.

diagnostics

I le taimi saʻo fomai auga faamaoti auiliiliga uma o le faamaʻi, ua tofia e ala i le auala faaletino ma le isi o le suesuega, e aofia ai fale suesue. I hemothorax vave ona fuafuaina pe ei ai se lag o le itu ua aafia i le taimi o le gaoioiga respiratory, pe dulled percussion leo i luga o le nofoaga o le suavai aoina, faavaivaia pe afai manava o loo i ai quavers.

Fatafata x-ray faaalia malamalama kollabirovanie, le afioaga o le sua (onosai i se tulaga faalava i le taimi o le suesuega) po o clots i le pleura. Ina ia faamanino le auga ma le mafai ona tofia auga pā pleural i hemothorax, i le tulaga lenei mauaina toto faamaonia e le auga. Ina ia iloa hemothorax mamā ma aafia faia faataitaiga Petrova ma Efendiyev, lea e iloilo ai le tulaga manino ma le precipitate aspirate.

o le a fuafua suesuega o le toto fale suesue o le aofai o leukocytes ma erythrocytes. E mafai foi ona faatinoina, ma isi metotia diagnostic e pei o ultrasound, X-ave, pusa CT, thoracoscopy diagnostic.

E mafai ai ona faamaoti mai le faataitaiga?

Ina ia faamaonia e faaauau ai le toto, po o ua uma tu, e te le manaomia ina ia faia se suesuega o se faataitaiga Ruvilua-Gregoire. metotia Diagnostic o lenei ituaiga e aofia ai faataitaiga toto o le pleura, ona vaai i ai. Pe afai e le liliu ese i se suega faagaau po o tui, o lona uiga e faaauau ai le toto, ma afai coagulation e toesea, ona nu. Lea o le faataitaiga auina atu i le fale suesue mo nisi suesuega, ma ua uma ona fuafuaina e le aofaiga o hemoglobin.

Lelei suega Ruvilua-Gregoire - se faailoga mo thoracotomy faalavelave faafuasei, o le a fesoasoani taofi ai le toto. O lenei auala diagnostic o faamatalaga na, ae e sili atu ona lelei e faia ai isi ma isi suesuega, ina ia mautinoa i le 100% i le auga. Ae pe faapefea ona faia suega?

pā pa auala i hemothorax

e tatau ona na o ona tofotofoga Amioga se fomai agavaa, ona e matua faigata lenei suesuega, ma afai e te umia se toto faataitai e sese, e mafai ona sili atu le leaga i le onosai. Faapupu i hemothorax - o se auala tulaga ese o auga, lea ua faia i le va o le ribs 6 ma le 7 i luga o le auala ma laina zadnepodmyshechnoy. I le taimi lea, o le e tatau ona ia onosai i se tulaga fonotaga. ua auina toto i le fofo antibacterial faafoeina fualaau faasaina suesuega.

togafitiga faautauta

fesoasoani togafitiga faautauta pe afai haemothorax agamalu, i le tulaga analgesics ma sooupu hemostatic. Foi togafitiga suia lelei faamamaluina ma le tuiina faanatinati toto, pe afai haemothorax feololo pe ogaoga. Mo le togafitia o siama HT ua faafoeina sui fibrinolytic, ua faailoa mai foi i latou mo le puipuia ma le togafitiga o coagulated hemothorax, ma e mafai ona faaaogaina pea immunocorrecting ma togafitiga symptomatic.

hemothorax Laiti vave lava ma e aunoa ma taunuuga e mafai ona aveesea e ala i le auala faautauta o togafitiga. Ae i lena tulaga, pe afai o le toe suesuega faaalia mai se suega lelei Ruvilua-Gregoire, ona e leai se taotoga le mafai ona faia.

togafitiga taotoga o hemothorax

Taotoga ua faailoa mai i le onosai i tulaga faapena:

• Afai toto faaauau pea i totonu pleura;
• faapupuu haemothorax ma taofia faalautele i se māmā;
• pe afai ua i ai le toe faaputuga o le toto ina ua maea se pā;
• e alu i le toto e ala i le filifilia alavai pleural, ma ana tusi e uiga i le 500 mL mo 2-3 itula;
• totoga taua faaleagaina.

e faavae togafitiga hemothorax i luga o le vaega o le itu etiological o le toto ma le matuia o hemorrhagic teʻi. Tatala ati le faaleagaina o le māmā ma isi totoga o le atolaau manaomia le fesoasoaniga taotoga faanatinati i le talaaga o se togafitiga teʻi-taofiofia atoatoa, lea e aofia ai e le gata analgesia faafomai, ae faapea foi tauivi ma anemia ma hypoxia matuitui.

e talafeagai le faagaoioiga mo faamoemoega e:

• taofi ai le toto;
• aveesea le faaleagaina o totoga lotoifale;
• aveese toto tele;
• e faataatia alavai mo le faatelevaveina tatalaina mai o le mama;
• mo le toe faaleleia o le ana pleural ma antiseptics.

Ae o le mea o tupe tuuina atu e fomai o le na tauaveina i gasegase sa faatinoina taotoga i le hemothorax?

Valoaga ma le puipuiga o hemothorax

O le manuia o togafitiga mo hemothorax e faalagolago i le natura o le manua po o le faamaʻi, tafetotoi le malosi ma le fesoasoani i le taimi tatau ua tuuina atu. vāloʻaga lelei mo gasegase ma hemothorax agamalu po feololo. Clotted hemothorax e mafai ona lamatia ai le atinae o empyema pleural, ae sa faaauau pea tafetotoi po o se tasi ua leiloa tele o le toto e mafai ona taitai atu ai i le oti.

O le taunuuga o hemothorax mafai ona faavaeina matautia o adhesions pleural e taunuu ai i le faatapulaaina o le feoai o le diaphragm. I lenei tulaga, ua fautuaina e gasegase uma oe ua i ai se tulaga e aau ma faia e le aunoa sauniga manava.

Puipuiga hemothorax maua ai lapataiga o manua i le pusa, feutagai se fomai gasegase ma puapuaga thoracoabdominal, puleaina o hemostasis i taotoga i luga o le māmā ma mediastinum.

iʻuga

E aotele, e mafai ona faapea o le a tatou le faataitaiga Ruvilua-Gregoire - o se tasi o aoaoga sili ona taua i hemothorax. Tafetotoi i le eria pleural - o se tulaga matuia e manaomia ai le tuuina faanatinati i se fomai. O le mafuaaga lena i le uluai faailoga po o ina ua tuanai le a puapuaga e sili ona lelei e saili le fesoasoani agavaa, po o le mafai ona lamatia mea ua lē faia.