Enteroplexy: ituaiga. pa intestinal lotoa metotia

O le upu "āi intestinal" O le a tuufaatasia ma e aofia ai le aveesea o manua ma faaletonu o le esophagus, manava ma loto ona. E oo lava i le taimi o le Crimean Taua, faaaogaina Pirogov Nikolay Ivanovich mo suturing totoga papaʻu pito faapitoa. Sa latou fesoasoani e tausia le okeni aafia. Mo le tele o tausaga, tatou te ofoina atu lomiga fou uma o suture intestinal, na talanoaina ai le tulaga lelei ma tulaga le lelei o le fesuiaiga eseese o ai, ua faailoa mai le taua ma le tulaga faanimonimo o le faafitauli. O lenei eria o loo matala mo suesuega ma faataitaiga. Atonu i le lumanai o le a avea o se tagata o le a ofoina atu ai se auala tulaga ese o sootaga pepa solo. Ma o le a se mea taua i le auala o stitching.

manaoga Autu mo le āi intestinal

I le taotoga, e iai ni tuutuuga e ao ona ausia e le suture intestinal ina ia e mafai ona faaaogaina i le gaoioiga lona manava:

1. Muamua lava, o le amio saʻo. ausia lenei e fetaui saʻo o o luga serous. Latou tausisi i le tasi le isi ma ua ueloina mau, ua avea ma se maʻila. faaaliga le lelei o le meatotino ua adhesions e mafai ona faalavelaveina ai le fuaitau o le mataupu intestinal o le faagaau.
2. O le malosi e taofi ai le toto, ae o le faatumauina o ipu lava tuuina atu le toto mo le āi ma lona faamalologa vave.
3. O le āi e tatau ona amanaia le fausaga o le pa tamaitusi digestive.
4. A malosi taua i le manua.
5. faamoemoe autu pito faamaapeina.
6. tino puapuaga itiiti GI (gastrointestinal). O lona uiga lafoaia o twining suiina faataamilo, o le faaaogaina o le nila lē faalafua, faapea foi ma le faaaogaina faatapulaaina o forceps ma clamps, lea e mafai ona faaleagaina ai le pa o le tino e 'oʻo.
7. Lapataiga paʻu necrosis.
8. faatusatusaga saʻo o le faaputuga o le faagaau intestinal.
9. O le faaaogaina o biodegradable mea.

O le fausaga o le pa intestinal

O se tulafono, o le pa intestinal o le faagaau ei ai le faatulagaga lava lea e tasi i, faatasi ai ma fesuiaiga laiti. O le vaega i totonu - o aano mucous, lea e aofia ai se vaega e tasi kupita o epithelium, lea i nisi vaega maua villi mo mitiia e sili atu. Mo mucosa o vaega submucosal friable. Ona leai lea o se vaega maso fufusi. O le mafiafia ma le faatulagaga o le alava e faalagolago i luga o le pepa faagaau intestinal. I le ua circularly maso esophagus, i le laiti suʻia - longitudinally, ma i le alava mafiafia maso o loo faatulagaina i le tulaga o le lipine lautele. Mo le vaega maso o serosa. O lenei ata tifaga manifinifi, lea e aofia ai le tino papaʻu ma mautinoa ai lo latou aiga e feoai i le tasi ma le isi. Le afioaga o lenei vaega e tatau ona amanaia pe superimposed āi intestinal.

meatotino serosa

A meatotino aoga mo serosa taotoga (m. E. Fafo) membrane o le faagaau digestive e faapea ina ua uma ona tutusa le pito manuʻa mau glued i ai mo le sefululua itula, ma ua lava mau fused alava e ala i le lua aso. O lenei e maua ai se tightness āi. Ina ia maua lenei aafiaga, e tatau ona faaaoga le suiina masani lava, i le tusa ma le toafa i se tasi senitimita.

yarns gaosi manifinifi o loo faaaogaina e le faaitiitia o le aano o le tino matautia i le manuʻa i le taimi o crosslinking. E masani lava, o le sutured i le alava maso serosa, lea e tuuina atu āi sili elasticity, ma o lea, o le tomai e faaloaloa i le taimi o le fuaitau o le bolus. Pueina submucosal ma faaputuga mucosal tuuina hemostasis lelei ma le malosi faaopoopo. Ae e taua ai le manatua o siama i le luga i totonu o le faagaau intestinal e suture e mafai ona salalau atu i le ana manava.

Le tulaga i fafo ma totonu o le alavai alimentary

E faataitai ai e matua taua tele ai le fomai tipitipi e iloa e uiga i faatulagaga o mataupu faavae futlyarnoy o le pa alavai alimentary. I lalo o lenei teori faailoa tulaga i fafo ma totonu. Le tulaga i fafo e aofia ai membranes serosa ma maso ma i totonu - o le mucosa ma submucosa. O i latou o le aiga e mafai ona feaveai o le tasi i le isi. I vaega eseese o le faagaau intestinal pe eseese le displacement o faaleagaina. Mo se faataitaiga, faaitiitia sili atu nai lo le tulaga i totonu, ma i le tulaga o le faaleagaina o le manava i le tulaga esophagus - fafo. I le suʻia ai, e le gata faamoega salalau tutusa.

A sutures le fomai tipitipi o le pa esophagus, ua tui obliquely le nila i le itu lateral (autafa). A perforation ua sutured i le puipui gastric i le faafeagai, faatonuga obliquely-medial. suʻia laiti ma tetele ua sewn tonu perpendicular. O le mamao le va o le suiina e le tatau ona itiiti ifo i le fa millimeters. Steps taitai atu ai i se faaitiitia o ischemia ma necrosis o le pito faamaapeina, ma le faateleina - i le toilalo ma le toto.

pito pito-latalata i tuaoi ma sooga

e mafai ona avea masini āi Intestinal ma le tusi lesona. Le gata ai, i le faasologa, ua vaevaeina i luga o le tuaoi, e latalata ane-pito ma tuufaatasi. O le mavae muamua i le pito o le manua, o le mafutaga faafouina lona lua mai le pito e le o se senitimita, ma tuufaatasi tuufaatasia le filifiliga muamua e lua.

e pito tuaoi odnofutlyarnymi ma dvuhfutlyarnymi. E faalagolago i le auala tele o atigi fesootai taimi e tasi. ma āi Bir nodes ane i le puipui āi fafo ma Mateshuka (faatasi ai ma nodes totonu) tuuina atu i le tasi vaega, talu mai na uu le tunica muscularis ma serosa. A tolu vaega āi intestinal Pirogov, lea e le gata ua sewn tulaga i fafo, ae o le vaega submucosal foi e ala i le āi ma Gely dvuhfutlyarnymi.

O lea, e mafai ona faatinoina le sootaga e ala i le avea o se node, ma a āi pea. ei ai ni fesuiaiga lenei e gata ai:

- twining faataamilo ai;
- lagolagoina faamalu;
- āi Reverdy;
- āi Schmid.

Latalata-tafatafa foi, o latou lava faavasegaina. O lea, faaesea āi Lambert lea faatusa taula suture dvustezhkovy. E faaaogaina i fafo (sero-muscular) tulaga. Ae o loo i ai se tusi e faifai pea, manoa ato, polukisetny, U-mamanuina ma z-foliga.

pito tuufaatasi

E pei ona faaalia i le suafa, o le sutures tuufaatasi tuufaatasia elemene o le pito ma latalata-pito. Faasoasoa "e igoa" sutures taotoga. ua igoa i laua i le fomai sa masani muamua i latou mo le gaoioiga i luga o le totoga manava:

1. O le āi o se lotoa Czerny pito ma latalata-pito soofaatasi sero-muscular.
2. Kirpatovsky āi - o se tuufaatasiga o le pito āi ma submucosal serous-muscular.
3. Albert āi aofia lua soofaatasi patino: Lambert ma Gely.
4. Tupe āi amata o se pito e ala i le āi, ua faapipii vaega i le lumen tino. ua tuuina suture lea Lambert i luga.

Faavasegaina i le aofai o laina

E i ai se vaega foi o le pito e le gata tusitala ae faapea foi i le aofai o laina superimposed se tasi i luga o le isi. Le puipui intestinal ei ai se tapulaa o nisi, o lea ua fuafuaina manuʻa suturing faiga ina ia aloese mai le aano o le tino sasao.

fesiliaʻi faigata pito laina e tasi, e manaomia ai auala taotoga a tonu patino, le tomai e galulue faatasi ma le faagaoioia mikerosekope ma nila atraumatic manifinifi. O meafaigaluega e le o maua i uma faagaoioia, ma e le mafai ona taulimaina fomai tipitipi uma i ai. O le stitching lua-laina ona faaaoga masani. ua lelei faatulagaina i latou ma pito faamaapeina o le tagavai auro i taotoga lona manava.

sutures eseese laina o loo faaaogaina lava e seasea. Mafua ona o le mea moni e faapea o manifinifi ma vaivai le puipui tino faagaau intestinal, ma se aofaiga tele o filaments le a ati ai. E masani lava, pito faagaoioiga multirow overlay muta i le suʻia tele, f.t.t. appendectomy. Le fomai tipitipi muamua ligature ua faaee atu i luga o le faavae o le faaopoopoga. o le muamua lenei, āi totonu. Ona leai lea o se suture manoa ato tupe e ala i le vaega serous ma muscular. Na mau le uu ma tapuni le pito i luga e foliga i z, faatulagaina pogati kanesa ma tuuina hemostasis.

Faatusatusaga o sutures intestinal

Ina ia iloa le tulaga e fautuaina e faaaoga se tasi po o se isi āi, e tatau ona iloa ai o latou malosiaga ma vaivaiga. Seʻi o tatou iloilo i latou auiliili.

1. suture Gray-serous Lambert, mo tagata uma ona lightness ma ei ai ni tulaga le lelei versatility. E pei o, e le tuuina atu i le hemostasis talafeagai; fai lava si maaleale; E le faatusatusa mucosa ma submucosa. O le mea lea, e tatau ona faaaoga i le tuufaatasia ai ma isi suiina.

2. suiina laina nofofua ma faaluaina tuaoi o lava le malosi o tuuina faatusatusaga tumu i le faaputuga uma o aano o le tino, ia tuuina atu tulaga e silisili ona lelei mo le faamaloloina o aano o le tino, e aunoa ma faaitiitia le lumen o le tino, e faapea foi aveesea le foliga o se maʻila lautele. Ae ua i ai tulaga le lelei. microflora totonu gāʻau āi permeable. e taitai atu ai Hygroscopicity atu i siama o le aano o le tino o loo siomia ai.

3. serous-muscular-submucosal sutures maua le malosi tele masini, ia feiloai le mataupu faavae futlyarnoy fausaga pa bowel, tuuina hemostasis atoa ma taofia faaitiitia o le lumen o le okeni e 'oʻo. āi O fautuaina i se tasi taimi Pirogov Nikolay Ivanovich. Ae o se suiga e tasi-laina. O lenei suiga ua i ai se uiga le lelei:
- sootaga laina ie maumaututū;
- se faateleina o le maʻila tele ona o le fula ma Fula.

4. sooga tuufaatasia ai e faatuatuaina, faigofie e faatino ai, gemostatichny, mama-faamaoniga ma anagata. Ae e oo lava i se āi atoatoa foliga mai, ei ai lona drawbacks:
- pupuga o le aano o le tino i le sootaga i le laina;
- faamalologa tuai;
- faavaega o necrosis;
- avanoa Maualuga o adhesions;
- siama yarns i le ui atu i le mucosa.

5. sooga Triple laina o loo faaaogaina tele i le tapunia o faaletonu i le Colón. e anagata i latou, tuuina atu fetuutuunai lelei o le pito manua. O lenei faaitiitia ai le tulaga lamatia o pupuga ma necrosis. I totonu o le faaletonu o le auala lenei o le:
- siama ona o suturing filo taimi e tasi sheaths lua;
- faatelegeseina ai i lalo i le toefaafouga o le pepa solo i le nofoaga manuʻa;
- avanoa maualuga o le tulai mai o adhesions, ma, o se taunuuga o le faalavelaveina;
- ischemia pepa solo i le nofoaga o le suture.

E mafai ona tatou faapea atu o auala taitasi suturing manuʻa o totoga papaʻu ei ai lona lava tulaga lelei ma tulaga le lelei. Taotoga e tatau ona taulai atu i le taunuuga o la latou galuega - le mea na ia finagalo tonu ina ia ausia lenei taotoga. O le mea moni, o le aafiaga lelei e tatau ona manumalo pea i le le lelei, ae le gata ai le mafai ona atoatoa le tulaga.

teething pito

Conventionally, e mafai ona vaevaeina sooga uma i vaega e tolu: oi latou e sasao toetoe sasao pea seasea ma toetoe lava vavae ala. O le vaega muamua maua āi āi Schmid ma Albert. Latou oo e ala i le membrane mucous, lea ua faigofie ona manua. I le vaega lona lua auai i le pito, faatulagaina e latalata i le lumen tino. O lenei āi ma āi Mateshuka Bira. O le vaega lona tolu e aofia ai le pito e le fesootai ma le lumen o le gāʻau. Mo se faataitaiga, Lambert.

Atoatoa aveesea ai le avanoa o le le mafai sasao o le weld, tusa lava pe o loo faatatau na o le serosa. I lalo o aiaiga tutusa o faifai pea āi ua vavae i se tulaga e ono maualuga atu nai lo le node. e ono lenei e faateleina pe afai ua faia vavalalata o le filo i le lumen tino.

Iloa āi aveeseina vulu sasao masini faatasi ai ma toʻatele necrotic ma sasao o le tali o se taunuuga o pepa solo faaleagaina le lotoifale.

mea resorbable Advanced

E mamao le mea e sili ona lelei e mafai ona faatino āi intestinal - a alava gaosi resorbable. Latou mafai ai ona e fesootai i le pito o le manua e lava se taimi umi ma te le tuua le tino o le mea i fafo onosai. ua gauai atu faapitoa i le faiga o le aveesea o vulu mai le tino. alava Faalenatura ua faailoa enzymes pepa solo, ma ua cleaved alava gaosi e hydrolysis. Talu ai e itiiti ifo faatamaia hydrolysis aano o le tino o le tino, e sili atu le faaaoga mea gaosi.

I le faaopoopo atu, o le faaaogaina o mea e gaosia ai e mafai ai ona maua se āi totonu mautu. Latou te le ati le ie, o lea, o mea uma o le faafitauli o lenei e mafai ona taitai atu ai i se i foi, o loo aofia ai. O le isi uga lelei uiga i lena latou te mitiia le vai. O lona uiga o le a le vaesape le āi ma le Flora intestinal, lea e mafai ona le manuʻa, ma o le a le pauu atu o le lumen tino i luga o le fogaeleele i fafo.

Le filifilia o le āi ma le mea e tatau ona sutured le manua, e tatau ona taialaina e le fomai tipitipi o le faaaloalo mo le tulafono moni lea e tuuina fusion pepa solo. O le manao e faalotogatasi i le faagasologa, faaitiitia le aofai o laina pe faaaoga faamaonia le a manoa e le tatau ona avea ma sini. Muamua lava saogalemu onosai taua, o lona usability, faaitiitiga o le meli-faagaoioia taimi le toe faaleleia ma le tiga.