Inisalini tetee - o le a lena? O le syndrome metabolic o tetee inisalini

Mo tagata eseese faamatalaina e eseese tomai o inisalini e faaosofia uptake kulukose. E taua tele le iloa o se tagata e mafai ona i ai se lagona alofa e masani ai i se tasi po o le sili atu o le aafiaga o le lotoa ma i le taimi lava lea e tasi - se tetee aiai i le isi. O le isi, tatou te iloiloina le mataupu o le "tetee inisalini": mea e, pe faapefea ona faaalia.

lagona

I luma o le feagai ai ma le mataupu o le "tetee inisalini", o le a e ma mea uiga faia, e tatau ona faapea atu, e le masani lenei faaletonu. Sili atu i lo le 50% o tagata i le toto maualuga mafatia mai lenei faaletonu. E masani lava, inisalini tetee (lea e, o le a faamatalaina i lalo) o loo maua i le matutua. Ae i nisi tulaga ua iloa mai i le olaga faatamaitiiti. inisalini tetee syndrome masani ona e le o iloa mai i luma, e le amata ona faaali a solia o faiga metabolic. O i latou i se tulaga lamatia e aofia ai tagata ma dyslipidemia pe faaletonu le faapalepale kulukose, obesity, toto maualuga.

inisalini tetee

O le a ai? O le a foliga mai e le solia? syndrome Metabolic o tetee inisalini o se tali sese o le tino i le faatinoga o se tasi o le tuufaatasi. O le mataupu e talafeagai i aafiaga moni eseese. O lenei, aemaise ai, e faasino i le uunaiga a inisalini i porotini ma lipid metabolism, faaupuga Gene, o le galuega tauave endothelial vascular. e taitai atu ai le tali faaletonu i se faateleina o le faasalaga toto o le lotoa manaomia kulukose maua e aiga voluma. syndrome tetee inisalini - o se faaletonu tuufaatasi. E aofia ai se suiga i le faapalepale kulukose, ituaiga 2 suka, dyslipidemia, obesity. "Syndrome X" ma e aofia ai foi le tetee faoa faamalosi o kulukose (inisalini-faalagolago).

atinae faiga

Atoatoa suesue lona tagata tomai faapitoa i aso toilalo. Faaletonu e tau atu i le atinae o inisalini e mafai ona tupu tetee i tulaga nei:

• Receptor. I lenei tulaga, faaalia le tulaga affinity po o le faaitiitia o le aofaiga o receptors.
• I le tulaga o felauaiga kulukose. I lenei tulaga, o le mateia faaitiitia o molecules GLUT4.
• Muai receptoral. I lenei tulaga tatou te tautala e uiga i le inisalini faʻalavelave.
• Postreceptor. I lenei tulaga ua i ai se phosphorylation solia ma faafitauli o le faasalalauga faailo.

Abnormalities o molecules inisalini ua lava le masani ma e leai se togafitiga taua. e mafai ona faaitiitia density receptor i gasegase ona o manatu faaalia lelei. E tatau ona totogi i hyperinsulinemia. E masani lava, gasegase ua i ai se faaitiitia moderately i numera receptor. I lenei tulaga, o le manatu faaalia tulaga e le faapea ai o se criterion lea e fuafuaina le a le tulaga ua tetee inisalini. O le mafuaaga o le faaletonu ua faaitiitia i le tagata tomai faapitoa i postreceptor solia faasalalauga. E precipitating itu, aemaise ai, e aofia ai:

• Ulaula.
• Faateleina mataupu TNF-Alefa.
• Faaitiitia gaoioiga faaletino.
• Faateleina concentrations o lē esterified acids puta.
• Tausaga.

O le itu autu lea e mafai ona faatupuina soo tetee inisalini nai lo isi. Togafitiga e aofia ai le talosaga:

• Thiazide diuretics vaega.
• blockers Beta-adrenergic.
• Nicotinic acid.
• Corticosteroids.

faateleina tetee inisalini

Taunuuga i luga o kulukose metabolism tupu i pepa solo adipose, maso, ma le ate. metabolizes maso Skeletal pe tusa o le 80% o le lotoa. O maso i lenei gaoioiga tulaga e avea o se punavai taua o le tetee inisalini. Pueina o le suka i totonu o le sela o loo faatinoina e ala i porotini GLUT4 faapitoa felauaiga. Pe a faagaoioia le receptor e inisalini amataina se faasologa o tali phosphorylation. Na iu lava ina oo i le translocation o GLUT4 i le membrane feaveai mai le cytosol. Talu mai suka e mafai ona ia ulu atu i le feaveai. tetee inisalini (fua faatatau o le a faailoa mai mulimuli ane iinei) e mafua mai i se faaitiitia o le tulaga o le translocation o GLUT4. E matauina faaitiitia i le faaaogāina ma uptake kulukose. Faatasi ai ma lenei, e ese le faafaigofieina pueina o le kulukose i le aano o le tino peripheral, pe ua taofia hyperinsulinemia tuuina kulukose hepatic. I ituaiga 2 maʻi suka ua toe faaauau.

obesity

E faatasi ai ma le inisalini tetee masani lava. Ina ua silia onosai mamafa 35-40% magafagafa toulu ni e 40%. O loo maua i le pa lona manava pepa solo gaʻo ei ai se gaoioiga metabolic maualuga atu nai lo le tasi lea o lo oi lalo. I le taimi o iloiloga faafomai faaalia mai faamatuu faateleina i le acids puta faasalalauina Portal mai alava manava faaosoosoina ai le tuuina atu o triglycerides ate.

faailoga togafitiga

Inisalini tetee, lea auga o loo fesootai ma faasoesa metabolic mafai advantageously ona masalomia i gasegase ma obesity lona manava, maʻi suka gestational, o se talafaasolopito o aiga o le ituaiga 2 suka, dyslipidemia ma le toto maualuga. I se tulaga lamatia ma tamaitai ma syndrome ovary polycystic (PCOS). Ona o le mea moni e faapea obesity galue e avea o se faailoga o le tetee inisalini, e talafeagai ona iloilo le uiga moni, o lo oi ai o le tufatufaina atu o pepa solo adipose. e mafai ona ginekoidnomu lona tulaga - i le vaega pito i lalo o le tino, po o ituaiga humanoid - i le puipui i luma o le peritoneum. Faaputuga i le afa pito i luga o le tino ua a predictor taua sili atu o le tetee inisalini, faapalepale kulukose suia ma suka, obesity nai lo le vaega maualalo. Ina ia faailoa ai le aofaiga o pepa solo gaʻo manava mafai ona e faaaogaina metotia nei: e iloa ai le fua faatusatusa o le faataamilosaga sulugatiti, suilapalapa faataamilosaga ma BMI. I le fua faatatau o le 0.8 mo tamaitai ma 0,1 mo alii ma se BMI sili atu nai lo le 27 o loo maua i le obesity lona manava ma tetee inisalini. O auga faamaʻi faaalia fafo. I faapitoa i luga o le paʻu faailogaina maanuminumi, vaega hyperpigmented talatala. E tele lava ina latou oo mai i le armpits, tulilima, i lalo o le fatafata. Iloiloga o inisalini tetee o se fua faatatauina. ua fuafuaina HOMA-IRI e faapea: anapogi inisalini (mU / L) X kulukose anapogi (mmol / L). Ua vaevaeina le taunuuga maua e 22,5. O le a maua inisalini faasino tetee. Norma - <2,77. Pe a palasi i le taitaiga o le faateleina o le lagona alofa e mafai ona maua aano o le tino le atoatoa.

Faaletonu o isi faiga: atherosclerosis

O le taimi nei e leai se faamalamalamaga e tasi mo le faiga o aafiaga insulinorezistenotnosti le faatoilaloina o le faiga cardiovascular. Atonu ei ai se aafiaga tuusao i atherogenesis. E mafua mai i le tomai o inisalini e faaosofia ai le tuufaatasia o lipids ma vaega o le proliferation o maso lamolemole i le puipui vaa. Faatasi ai ma lenei e mafai ona mafua mai i arteriosclerosis fesootai faaletonu metabolic. Mo se faataitaiga, e mafai ona toto maualuga, dyslipidemia, suiga i le faapalepale kulukose. I le pathogenesis o le faamai e taua faapitoa galuega tauave faaletonu o le endothelium vascular. O lana galuega o le tausia o le leo o le auala toto e secreting neurotransmitters vasodilation ma vasoconstriction. I le tulaga o tulafono inisalini uunaʻia malologa o le alava lamolemole maso o le pa vaa e ala i le faamaloloina o oxide nitric (2). Lē gata i lea, o lona tomai e faaleleia ai vasodilation endothelium-faalagolago tele suia i gasegase ma obesity. Le lava lea e tasi e faatatau i gasegase ma tetee inisalini. Faatasi ai ma le atinae o le toilalo alatoto coronary e tali atu stimuli masani, ma e faalautele ai, e mafai ona e talanoa e uiga i le tulaga muamua o le faaletonu microcirculatory - microangiopathy. ua matauina lenei tulaga pathological i le tele o gasegase i le maʻi suka (maʻi suka mellitus).

e mafai ona mafua tetee inisalini atherosclerosis e faasoesa i le faagasologa o fibrinolysis. PAI-1 (plasminogen inhibitor activator) o lo o concentrations maualuga i le gasegase suka ma nondiabetic obese. Tuufaatasia o PAI-1 stimulated proinsulin ma inisalini. Le tulaga o le fibrinogen ma isi tulaga procoagulant faateleina foi.

faapalepale kulukose suia ma le ituaiga 2 maʻi suka

Inisalini tetee o se vala ao lumanai ai faaaliga togafitiga o le maʻi suka. Mo le faaitiitia o le faasalaga o le kulukose feiloai le sela beta i le pancreas. Faaitiitia le faasalaga ua faia e ala i le faateleina o le tuuina atu o inisalini, lea e avanoa e tau atu i se hyperinsulinemia aiga. Euglycemia mafai ona faatumauina i gasegase e pei ona umi o le beta sela e mafai ona tausia e matua tulaga maualuga o le inisalini plasma e faatoilalo le tetee. Mulimuli ane, o lenei tomai ua leiloa, ma le faasalaga o le kulukose faateleina tele. O se vaega autu, lea e nafa ma le hyperglycemia i luga o se manava avanoa i luga o se talaaga o ituaiga 2 suka, inisalini tetee o le ate. tali maloloina o le faaitiitia le gaosiga o suka. Ina ua tetee inisalini, ua leiloa le tali. O se taunuuga, gaosiga o le soona kulukose ate faaauau pea, e mafua i le anapogi hyperglycemia. Faatasi ai ma le leai o le tomai o sela beta e tuuina inisalini faailogaina hypersecretion le soloaiga mai tetee inisalini ma hyperinsulinemia e suia le faapalepale kulukose. Mulimuli ane, ua liua le tulaga i totonu o se maʻi suka ma hyperglycemia togafitiga.

toto maualuga

E tele ni auala e tau atu i ona atinae i le talaaga o tetee inisalini. Matauga faaalia ai e mafai ona fesoasoani le faavaivaia o le faatoagaina mai vasodilation ma vasoconstriction e tetee vascular. Inisalini uunaia uaua faaosofia (tigaalofa) faiga. O lenei e tau atu i le faateleina o le plasma o faasalaga norepinephrine. I gasegase ma tetee inisalini faateleina le tali atu i angiotensin. I le faaopoopo atu, e mafai ona solia fuafuaga vasodilation. O le inisalini tulaga tulafono uunaʻia malologa o pa maso vascular. Vasodilatation i le tulaga lenei ua puluvaga i le tupulaga / faamatuu atu o oxide nitric endothelial. I gasegase ma tetee inisalini, ua faaletonu le galuega tauave endothelial. O lenei faaitiitia le vasodilation e 40-50%.

dyslipidemia

Ina ua faaletonu le taofiofia galuega faatino masani tetee inisalini acids saoloto puta ina ua uma ona aai mai pepa solo adipose. Faateleina o faasalaga e maua se substrate mo le faalauteleina tuufaatasia o triglycerides. o se laasaga taua lea i le tuuina VLDL. A hyperinsulinemia gaoioiga faaitiitia o se enzyme taua - lipoprotein lipase. I totonu o le qualitative suiga i le ituaiga LDL fusi o alaleo talaaga 2 maʻi suka ma e tatau ona taʻua tetee inisalini tikeri faateleina o oxidation o fasimea LDL. Sili aafia i lenei faagasologa ua manatu glycated apolipoproteins.

faiga togafitiga

Faateleina e mafai ona ausia tulaga maaleale inisalini i le tele o auala. O taua maoti o le faaitiitiga i le mamafa ma le gaoioiga faaletino. e taua foi Diet mo tagata o loo maua i le tetee inisalini. sao Diet e stabilization i ni nai aso. Faaleleia ai le lagona alofa sili atu le a uunaia leiloa mamafa. Mo tagata ma se tetee naunau inisalini, togafitiga e aofia ai ni laasaga. ua manatu Stabilization o meaai ma gaoioiga faaletino e avea o le tulaga muamua togafitiga. Mo tagata ua faailoa inisalini, e tatau ona le meaai maualalo kalori. A faaitiitia feololo i le tino mamafa (5-10 kilokalama) e masani lava ona fesoasoani e faaleleia atili ai le faafoeina o tulaga kulukose. Calories 80-90% ua tufatufaina i le va o carbohydrate ma gaʻo, 10-20% mai polotini.

fualaau

O lona uiga "Metamorfin" e faatatau i se vaega o vailaau biguanide. O le fualaau e faaleleia ai le tulaga maaleale inisalini peripheral ma hepatic. I lenei tulaga o lona uiga e leai se aafiaga i lona secretion. I le toesea o inisalini sauniuniga "Metamorfin" aoga. O lona uiga "Troglitazone" O le vaega muamua tiazolidinedionov medicament lea ua faatagaina e faaaoga i le ISA. e faateleina ai le fualaau faasaina o le felauaiga o suka. atonu ua lenei e mafua mai i le faatoagaina mai o receptor PPAR-gamma. Ma faapea ona faalauteleina ai faaupuga GLUT4, lea e avanoa e tau atu i le faateleina o le pueina kulukose stimulated-inisalini. Mo gasegase o loo i ai se tetee inisalini, e mafai ona faafoeina ma tuufaatasi togafitiga. O le auala i luga e mafai ona faaaogaina i le tuufaatasiga ma se sulfonylurea, ma o nisi taimi i le tasi i le isi ina ia maua se aafiaga tuufaatasia lelei i plasma suka ma isi faaletonu. O le fualaau faasaina "Metamorfin" i le tuufaatasiga ma se sulfonylurea faateleina ai le nofouta secretion ma inisalini. I lenei tulaga, tulaga kulukose faaitiitia ina ua uma meaai ma i luga o se manava gaogao. Gasegase oe ua tofia le togafitiga tuufaatasiga, sa faaaliga taatele o hypoglycemia.