Osler nodes - o le mea lenei? Mafuaaga o le pathogenesis, togafitiga

Endocarditis - se pupuga o le endocardium, o le ie e ufiufi ai i totonu o le loto. E mafai ona mafua ai faamai i le tele o totoga ma le faiga o le tino o le tagata manua, mafuaaga hypercoagulable ma isi lē pipisi. O lea lava endocarditis ua na o latou faailoga, o le afioaga o lea nofoaga Roth, nodes Osler ma isi mageso uiga i luga o le tino e lē aliali mai. Atonu e lagona gasegase le faaletonu, ma e seasea faitio e uiga i se muimui loto, fiva. Ma pe afai e le pupuga endocardial mafua parasitic Laiti-meaola i le toto, o le avea o se faamaʻi eseese valaauina pipisi, bacteriological po endocarditis siama. nodes Osler - se tasi o ona faailoga mai fafo. Faamatalaina i latou i le 1885, o se fomai Kanata ofoofogia William Osler. Infective endocarditis - o se faamai matautia e tau atu i foia deformation o le loto, o lea e taua tele i le iloa o le a ma le auala e faaalia lava.

Vala o endocarditis infective

O lenei faamaʻi e mafua mai i le toetoe lava pathogenic uma siama ma fungi, ma o nisi taimi e oo lava i siama ma protozoa i ai i le bloodstream o le tagata. Ati le endocardium mafai i faamai respiratory pipisi, rheumatism, periodontitis, tonsillitis, fatafata vaivai, catheterization urethral, nifo aveesea ma isi manipulations. e nodes Osler faailo pupula na tuuina failelegau faamaʻi faavae - endocarditis infective. I le tele o taimi, mo le amataga o le gaoioiga parasitic o microorganisms i le loto e tatau ona faaleagaina i so o se auala:

- catheters mai alatoto mo suesuega;

- pacemakers;

- vascular prostheses po afuala loto;

- faaletonu eseese loto;

- microtrauma;

- taotoga.

Nisi taimi o le ati siama le endocardium ma aunoa ma le faaleagaina uluai pepa solo. Ona faia abscesses, fistulas ma isi faaletonu.

auga

Infective endocarditis e mafai ona faailoa atu i latou lava ma le manino ma manino, ma e mafai i le taimi muamua faalavelave na vaivai, murmurs loto, vaivaiga aoao, ma o le tele faateleina auga faigata malie. E aofia ai:

- fiva;

- chills;

- afu profuse;

- tiga maso ma sooga;

- leiloa mamafa;

- suiga i le lanu o le paʻu (avea grayish, teisi samasama);

- a mageso i le membranes mucous.

nodes Osler aliali mai ina ua tuanai le faailoga i luga. O nisi tagata tomai faapitoa mafaufau i latou e avea ma vaega tulaga ese ma le taua o endocarditis infective, ao isi e matua faaaliga e le masani ai, lea o le faamaʻi o loo i le pepa faatumu subacute.

nodes Osler, pathogenesis

O nei fausaga foliga mai i luga o le lima, o le tumutumulima, vae ona o pupuga mafua mai i siama ma ipu itiiti toto ma fai ma sui infiltrate. suesuega Histological o nonoa i latou faaalia faalauteleina venules ma arterioles. o nisi taimi e le mautonu i latou i se mageso allergic po purpura septic. E faapefea ona nodules Osler, ata faaalia lava manino. O convex, o le tele o se fatu pi po o se itiiti faavaeina feaveai itiiti o le matuia mumu po violē, o nisi taimi tiga, o nisi taimi e leai. Latou atiina ae vave ona mou ese atu i latou lava, e le o se faamai eseese, o lea e lē manaomia ai togafitiga pills po o suauu. Ae afai e matauina ai se tagata i nonoa e, e tatau ona vave faatalanoa lau fomaʻi mo falesuesue faaopoopo ma suesuega togafitiga.

nofoaga a le Roth

I le faaopoopo atu nodules Osler, i le mafai ona tupu endocarditis infective hemorrhagic mageso uiga i luga o le itu ma vae, ma le toto i lalo o le ipu fao, le nofoaga Zhaneve e tulai mai e faapea foi nodes Osler, i luga o le alofilima ma tala. Ae, e ese mai le nodules, e matuai lē tīgā nei nofoaga, e le o foliga e pei o se fatu pi ma o le taunuuga o se faatopetope o le toto i le capillaries.

I endocarditis infective, e faaopoopo i le paʻu, mata ma e mafai ona aafia. O se tasi o faailoga sili ona taatele o le a tali atu i pupuga e togitogi Roth. Sa ia faamatalaina fōmaʻi Suetena Roth. nofoaga Roth sui microbleeds i le retina. I se faiga ua latou faʻafua po faataamilo i se togi lanu paʻepaʻe i le ogatotonu. I gasegase, o nei fausaga e mafai ona taulamua faaitiitia faaaliga, lea, ina ua uma ona toefuataiina mai le togafitiga o le faamai faavae.

e togitogi Roth a faailoga e le gata o endocarditis infective, ae faapea foi anemia, faamaʻi pepa solo connective. O le mea lea, ia e tatau ona faia i le vaaiga faia suʻesuʻega faaopoopo.

O isi faailoga o le endocarditis infective

O loo i ai e uiga i se tasene auga faatosina o pupuga o le endocardium ona o le faatomuaga o le siama.

nodes Osler, nofoaga Lukin (po o aia tatau-faailoga Lukin Liebman), o le faailoga o le Papa, Dmitrienko, Janeway ma isi fesoasoani fomai iloa lelei, aemaise lava i tulaga pe a isi faailoga masani o le faamai e faanenefu po o le toesea o ia.

Faailoga Lukin-Liebmann o le foliga mai o taimi petechiae ma se nofoaga autu whitish i le gauga o le laumata ma conjunctiva.

faailoga Rock iloa lelei lava i le faalauteleina o le tamaitiiti āʻoga o le mata tauagavale.

Faailoga Janeway - ai aoaoga erythematous, faapea foi ma nofoaga Roth, i le faia i luga o le alofilima ma oo ifo i le vae, ae i le tulaga lenei latou te laitiiti lava lona tino.

e aofia ai faailoga Dmitrienko i le faavaivaiina o le pitch leo o Aʻu, o le mafuaaga ua taʻua foi o "leo veleveti." Tatou matauina lenei vaega i le laasaga muamua o le faamai.

faiga

Ina ia faatu le faamoemoe o so o se faapitoa faailoga e mafai ona avea ma se fomai. E masani lava, o lenei e manaomia ai le suesuega o le toto falesuesue, ECG, echocardiography. E faamalosia e tauaveina toto bakposev e faailoa sooupu pipisi. Afai tofotofoga ua faaalia i le afioaga o endocarditis infective i se onosai, ua faatonuina se vailāʻau le vaega e talafeagai ai. I mataupu ogaoga, taotoga ua faia (palasitika, alatoto loto prosthetic).

Faatasi ai ma le auga saʻo taimi ma% togafitiga 50-90 taimi amata o gasegase ola silia ma le 5 tausaga. Ina ia taofia ai le tulai mai o endocarditis infective atiina ae se auala faapitoa mo tagata i se tulaga lamatia. O loo i ai le tele o auala o le puipuiga, e faavae i luga o le taliaina o vailaau i auala tulaga filifilia.